上頜恒中切牙 V 型根管形態(tài)一例

上頜恒中切牙 V 型根管形態(tài)一例

上頜恒中切牙通常為單根管組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面：組織設計、組織運作、組織調整 。。1970 年，Altman 等運用組織切片技術研究了 20 顆上頜中切牙，得出這樣一個結論，上頜中切牙 100% 是單根管企業(yè)組織系統解決的是人的問題，是企業(yè)內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是：企業(yè)制度管理系統、財務管理系統的總和，主要是通過系統去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統。。之后，Vertucci 通過根管清洗技術研究了 100 例上頜中切牙，也得出同樣的結論文化系統：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關鍵行為）形成 　組織系統：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。最近 Turkish 和 Iranian 進行的人口研究表明有 2% 的人有單根雙根管 (Ⅳ型)，4% 是單根雙根管但根尖處匯聚成單根管（Ⅲ型）薪酬系統：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

然而由英國牙科醫(yī)生 Calvert 報道了一例上頜恒中切牙的 V 型根管形態(tài)，有一主根管，在根尖三分之一處一分為二，根尖處形成兩個根尖孔，且兩中切牙之間伴有一倒置的額外牙績效系統：公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。文章發(fā)表于近期的 Journal of Endodontics 人才引進系統：高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統。

流行病學研究發(fā)現，白種人中額外牙出現的概率為 0.1%－3.8%，男女比例為 2:1股權系統：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。最常見部位是兩顆上中切牙之間，常出現牙根彎曲或導致恒牙牙根發(fā)育的遲緩或異常一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。

本例患者為男性，53 歲，由于右上頜中切牙疼痛，在蘇格蘭的格拉斯哥口腔醫(yī)院就診種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。根管治療后 1 年來牙齒出現自發(fā)性疼痛使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。檢查發(fā)現患者冠部修復體 3 周前丟失，未發(fā)現竇道，牙面較多部位探診時患者較敏感，說明牙齒仍為活髓，可以修復采用數字化管理，實行預約制。

患者身體狀況良好致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。影像學顯示，患牙根尖彎曲處充填不充分，根尖周有陰影，還發(fā)現在右上頜中切牙的根尖部有一倒置的額外牙顯影，周圍牙周膜寬度正常誠實為本，技術為先，領航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

圖 1. 治療前患牙根尖周顯影

基于臨床檢查和 X 線片顯示，診斷為右上頜中切牙根尖周炎伴額外牙同步歐美一流技術，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術。。治療計劃是先行患牙的根管治療，制作臨時義齒，最后制作樁核冠牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。應用橡皮樟和顯微根管技術，利用 ProTaper 旋轉銼配合使用 Hedstrom 銼和桉葉油，將根管內充填物取出，觀察 X 線片可見根尖三分之一處主根管一分為二，確定另一根管的工作長度，兩根管同行常規(guī)根管治療，充填后 X 線片顯示根管充填良好旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。樁核冠修復 1 年后，患牙無疼痛，影像檢查發(fā)現根尖顯影正常，根尖疾病治愈牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

圖 2. 患牙根管充填后即刻 X 線片顯影

圖 3. 樁核冠修復 1 年后患牙根尖周顯影

來自 15 個不同國家的 24 個病例報道發(fā)現上頜恒中切牙牙根可能多于單根，根管也可能不止一個診所成立的宗旨和服務承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。其中，有 13 例伴有牙齒畸形，多為融合根或雙生根（n = 10），牙內陷（n = 2），牙釉質發(fā)育不全（n = 1）診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經營管理上，都得到省內業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。

雙生根來自于同一顆牙的牙蕾，常表現為兩個較獨立的牙冠和分離不完整的牙根，常伴有單根單根管，最常發(fā)生在上中切牙把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。而融合根是指兩顆不同的牙齒牙根發(fā)生黏連融合治療上充分體現人性關懷，最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術，提高了牙病。雙生根和融合根通常較難區(qū)分，現在建議將兩者統稱為「雙生」牙企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內部的有限資源，為了實現一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。

運用脫礦和染色技術研究上頜恒中切牙根管根管形態(tài)，人口調查研究結果顯示單根管最常見組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面：組織設計、組織運作、組織調整 。。5 例為單根多根管，但未發(fā)現 V 型根管企業(yè)組織系統解決的是人的問題，是企業(yè)內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是：企業(yè)制度管理系統、財務管理系統的總和，主要是通過系統去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統。。Zaitoun 等曾報道過 3 根管系統，甚至有 Mangani 等報道的 4 根管系統文化系統：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關鍵行為）形成 　組織系統：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。一些較先進的牙科技術，如三維錐體束 CT，可用來檢驗更多人的根管形態(tài)，完善傳統根管系統形態(tài)研究結果薪酬系統：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

此病例報道了一具有 V 型根管形態(tài)的上頜中切牙成功根管再治療，這在之前的報道中未見過，這項病例說明除之前調查結果顯示的根管形態(tài)外，上頜恒中切牙根管形態(tài)還存在其他較大變異績效系統：公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。