后牙牙合貼面修復(fù)的研究進(jìn)展

后牙牙合貼面修復(fù)的研究進(jìn)展

對于僅有咬合面牙體組織降低的酸蝕磨耗后牙或早期隱裂牙，全冠預(yù)備需要去除約70%的牙體硬組織，大量磨除牙體硬組織既增加活髓牙的牙髓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，又降低無髓牙的牙體組織抗力股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。隨著牙齒粘接技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)間接修復(fù)成為可能一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。臨床研究顯示，牙合貼面修復(fù)活髓及無髓后牙中短期存留率達(dá)90%以上種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。本文就牙合貼面修復(fù)相關(guān)研究作一綜述，以期為基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用提供一定參考使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

1.牙合貼面的定義

牙合貼面是覆蓋后牙面所有牙尖，以粘接固位為主的修復(fù)體采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。牙合貼面的厚度低至0.6mm及其以下時(shí)又稱超薄牙合貼面致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。本文討論范圍不包括覆蓋部分牙尖的高嵌體和具有髓腔固位形的髓腔固位冠誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

2.牙合貼面的適應(yīng)證和禁忌證

牙合貼面適用于化學(xué)因素或機(jī)械磨耗所致面表淺硬組織缺損，需要面形態(tài)重建者；隱裂牙需要保存活髓治療者；中-大范圍洞型，需覆蓋全部牙尖進(jìn)行保護(hù)者同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。有夜磨牙和緊咬牙患者慎用牙合貼面，因修復(fù)體破裂風(fēng)險(xiǎn)增加牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

3.牙合貼面材料

牙合貼面材料的選擇需要兼顧抗折與粘接性能，通常采用玻璃基陶瓷與樹脂基陶瓷旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

3.1玻璃基陶瓷

玻璃基陶瓷可被氫氟酸酸蝕形成表面多孔結(jié)構(gòu)，用硅烷偶聯(lián)劑處理后，可與粘接劑構(gòu)成微機(jī)械鎖結(jié)，在粘接間接修復(fù)體中應(yīng)用廣泛牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。其中，二硅酸鋰玻璃陶瓷具有比較高的撓曲強(qiáng)度，達(dá)360MPa，粘接后可增強(qiáng)其抗斷裂韌性診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。體外疲勞實(shí)驗(yàn)表明，二硅酸鋰玻璃陶瓷比白榴石增強(qiáng)型玻璃陶瓷具有更高抗折強(qiáng)度，但兩者均足以承受普通人的最大咀嚼力診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。玻璃基陶瓷修復(fù)體組織面需要?dú)浞崴嵛g，清洗干燥后，再涂烷化劑和粘接劑，最后用樹脂水門汀粘接把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

3.2樹脂基陶瓷

樹脂基陶瓷是指由陶瓷填料和有機(jī)樹脂基質(zhì)構(gòu)成的復(fù)合材料，由于其無機(jī)填料含量高，性能與陶瓷材料相似，故也稱為樹脂基陶瓷，但該命名存在爭議治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。樹脂基陶瓷的彈性模量更接近牙本質(zhì)，且具有良好的切削性能和粘接效果企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。根據(jù)材料的成分和合成工藝，樹脂基陶瓷可分為兩種組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

1）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造（computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM）樹脂基復(fù)合材料：在樹脂基質(zhì)中加入無機(jī)填料，本質(zhì)上仍屬于復(fù)合樹脂材料，因此不能燒結(jié)加工企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

2）聚合物滲透陶瓷材料：由高分子有機(jī)樹脂基質(zhì)通過毛細(xì)血管作用滲透進(jìn)入長石質(zhì)瓷三維網(wǎng)絡(luò)形成雙重網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。對CAD/CAM樹脂基復(fù)合材料粘接前預(yù)處理的建議是噴砂及通用型粘接劑處理，對聚合物滲透陶瓷材料的建議是氫氟酸酸蝕和硅烷偶聯(lián)聯(lián)合使用薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

3.3修復(fù)材料的選擇

體外研究顯示，玻璃基陶瓷牙合貼面粘接于釉質(zhì)表面時(shí)，抗折強(qiáng)度高于聚合物滲透陶瓷，原因是釉質(zhì)的彈性模量與玻璃基陶瓷更接近，能更好地傳遞力績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。當(dāng)牙預(yù)備面的牙本質(zhì)完全暴露時(shí)，研究顯示，樹脂基陶瓷牙合貼面抗折強(qiáng)度高于玻璃基陶瓷人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。原因可能是相似的，樹脂基陶瓷接近牙本質(zhì)彈性模量，可以減少界面應(yīng)力突變股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。但是，以上結(jié)論缺乏長期的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。

4.牙合貼面牙體預(yù)備

牙合貼面的預(yù)備目標(biāo)是足夠的修復(fù)空間與粘接面積，包括牙合面預(yù)備、邊緣預(yù)備及鄰牙合面預(yù)備種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

4.1牙合面預(yù)備

為兼顧牙合貼面的抗折性能與粘接效果，在保證修復(fù)空間的前提下，牙合面預(yù)備盡可能保存表面釉質(zhì)量使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

4.1.1牙合面預(yù)備形態(tài)

有學(xué)者將牙齒牙合面預(yù)備成一平滑平面，單一平面在修復(fù)體就位時(shí)易產(chǎn)生水平向位移，故推薦增加固位溝采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。Veneziani則提出，根據(jù)牙齒形態(tài)為導(dǎo)向進(jìn)行牙體預(yù)備，控制預(yù)備深度，減少牙本質(zhì)暴露量，均勻一致的修復(fù)體厚度有利于提高其抗折性能，并保證粘接劑的有效光固化聚合致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

4.1.2牙合面預(yù)備量

體外研究顯示，瓷材料抗折性能在一定范圍內(nèi)與厚度呈正相關(guān)誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，0.6~1.0mm厚度的二硅酸鋰玻璃陶瓷牙合貼面是可靠的同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。Heck等報(bào)道，牙合貼面厚度可降低至0.3~0.5mm牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。CAD/CAM樹脂基復(fù)合材料牙合貼面厚度在0.3~0.6mm范圍之內(nèi)，仍具有良好的抗折強(qiáng)度旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。此外，還有報(bào)道稱不同厚度的牙合貼面之間（0.3、0.6和1.0mm；1.0和2.0mm）的抗折性能無明顯差異牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

目前對牙合貼面修復(fù)的臨床報(bào)道多見于中短期觀察或者病例報(bào)道，10年以上長期臨床研究較少診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。牙合貼面厚度0.5~1.5mm不等，其修復(fù)活髓牙及無髓牙存留率均達(dá)90%以上診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。Edelhoff等對103顆厚度至少1mm的二硅酸鋰玻璃陶瓷牙合貼面進(jìn)行5.9~11.6年（平均7.9年）的前瞻性研究結(jié)果顯示，其存留率達(dá)100%，出現(xiàn)4顆邊緣染色和1顆邊緣裂紋把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

有學(xué)者對厚度0.8~1.5mm牙合貼面為期1~3年的臨床研究，結(jié)果顯示均獲得90%以上成功率治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。一項(xiàng)涉及192顆聚合物滲透陶瓷修復(fù)體的前瞻性研究中，2年存留率為100%，成功率為93.5%，有11例出現(xiàn)微小碎裂企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。另外，有學(xué)者臨床隨訪286例長石類可切削瓷牙合貼面，93個月后其存活率高達(dá)99.3%組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

4.2邊緣預(yù)備

4.2.1對接式邊緣

對接式預(yù)備是當(dāng)前牙合貼面最常用的預(yù)備方式之一，其采用端端相接并去除尖銳棱角的方式，操作簡單企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。修復(fù)體與牙體組織相接處需遠(yuǎn)離功能尖外斜面咬合接觸點(diǎn)1mm以上文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

4.2.2淺凹形邊緣

淺凹形洞型邊緣設(shè)計(jì)即在牙備體邊緣預(yù)備淺凹形終止線，可增加就位準(zhǔn)確性，減少水平向位移薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。Veneziani認(rèn)為其優(yōu)點(diǎn)在于以下兩點(diǎn)績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

1）能暴露更多垂直切割的釉柱，增強(qiáng)釉質(zhì)粘接效果人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。這與前期的實(shí)驗(yàn)研究相符，釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度與釉質(zhì)方向相關(guān)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

2）使修復(fù)體邊緣與牙面顏色過渡自然，增強(qiáng)美學(xué)效果一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。從牙齒解剖形態(tài)考慮，當(dāng)邊緣位于牙齒外形高點(diǎn)線冠方時(shí)，淺凹形預(yù)備是可行的種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。

從頰舌向截面觀，凸面形的釉質(zhì)外形和凹面形的牙本質(zhì)外形提供了足夠的釉質(zhì)厚度，能使淺凹形預(yù)備位于釉質(zhì)內(nèi)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。筆者在掃描電鏡下觀察淺凹形邊緣預(yù)備不同位點(diǎn)的釉柱方向，結(jié)果顯示當(dāng)邊緣位置位于牙齒外形高點(diǎn)線冠方時(shí)，暴露釉質(zhì)表面以垂直向切割釉柱為主采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。

4.2.3斜面邊緣

斜面式預(yù)備是邊緣斜向根方的直斜牙合面預(yù)備，使邊緣線與牙體軸面形成一鈍角，可使用于功能尖處致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。斜牙合面預(yù)備寬度1~1.5mm誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。體外疲勞實(shí)驗(yàn)顯示，直斜面邊緣預(yù)備與凹形邊緣的抗折性沒有差異同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。然而，何種邊緣設(shè)計(jì)能獲得最佳的遠(yuǎn)期臨床效果，需要進(jìn)一步研究牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

4.3鄰牙合面預(yù)備

當(dāng)缺損未累及邊緣嵴時(shí)，F(xiàn)erraris提到了邊緣嵴保留的預(yù)備方式，即可以在牙合面預(yù)備臨近邊緣嵴時(shí)，作弧形向上保留邊緣嵴的預(yù)備或邊緣嵴表面作微量預(yù)備旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。有研究表明，邊緣嵴的保留有利于維持牙齒強(qiáng)度牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。當(dāng)鄰面邊緣嵴有齲損或缺損時(shí)，可以進(jìn)行覆蓋邊緣嵴預(yù)備診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。超聲器械可在保護(hù)鄰牙原則下進(jìn)行鄰面凹形邊緣預(yù)備，預(yù)備寬度0.5~1.0mm診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。當(dāng)接觸區(qū)因齲等原因破壞時(shí)，則可預(yù)備寬約1mm的鄰面洞把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

5.牙合貼面的粘接

利用糊狀樹脂水門汀封閉牙合貼面與牙體組織之間的空隙，利用粘接劑與樹脂水門汀的共聚，借助于粘接劑與牙合貼面和牙齒之間的微機(jī)械鎖結(jié)，可以把牙合貼面牢固地粘接于牙齒上治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

5.1粘接系統(tǒng)

牙齒粘接系統(tǒng)分為酸蝕-沖洗類粘接系統(tǒng)、自酸蝕粘接系統(tǒng)和通用型粘接系統(tǒng)企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。酸蝕-沖洗類粘接系統(tǒng)通過磷酸酸蝕處理牙面，采用濕粘接技術(shù)，可以獲得較為可靠的粘接效果組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。目前第4代酸蝕-沖洗類粘接劑依然是金標(biāo)準(zhǔn)，但存在操作步驟多，技術(shù)敏感性高等問題企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。自酸蝕粘接系統(tǒng)的操作步驟得到簡化，同時(shí)酸性單體脫礦程度較淺，術(shù)后牙髓敏感可能降低文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。通用型粘接系統(tǒng)既可采用酸蝕-沖洗類模式，又可采用自酸蝕模式，其本質(zhì)是自酸蝕粘接劑薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

當(dāng)粘接釉質(zhì)或以釉質(zhì)為主時(shí)，建議采用酸蝕-沖洗類粘接劑，可獲得更持久的粘接效果績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。當(dāng)牙面大量牙本質(zhì)暴露，采用自酸蝕粘接劑和通用型粘接劑粘接時(shí)，建議采用選擇性釉質(zhì)酸蝕，能提高粘接強(qiáng)度和抗折強(qiáng)度人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

5.2即刻牙本質(zhì)封閉

牙體預(yù)備后如果暴露了大量的新鮮牙本質(zhì)，在取模之前用牙本質(zhì)粘接劑涂布整顆牙齒預(yù)備表面，即為即刻牙本質(zhì)封閉股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。其可封閉牙本質(zhì)小管，降低牙髓敏感性；同時(shí)既能增加粘接強(qiáng)度，又能提高后牙牙合貼面修復(fù)的抗折性能一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。

6.并發(fā)癥及處理

6.1修復(fù)體破裂

修復(fù)體破裂是造成牙合貼面修復(fù)失敗的主要原因，其直接原因是咬合應(yīng)力的集中種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。裂縫起初多由面或修復(fù)體邊緣的咬合應(yīng)力集中點(diǎn)開始使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。根據(jù)破裂部位可分為修復(fù)體內(nèi)破裂、修復(fù)體和粘接界面破裂、修復(fù)體和牙體組織破裂采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。其中當(dāng)牙體組織縱折至齦下累及牙根時(shí)，因無法進(jìn)行再次修復(fù)，又稱不可修復(fù)型破裂；而其他類型的破裂，稱為可修復(fù)型破裂致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

體外研究顯示，以氧化鋯為修復(fù)材料雖能提升抗折強(qiáng)度，但相比二硅酸鋰玻璃陶瓷更容易出現(xiàn)累及牙體組織的破裂誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。而用二硅酸鋰玻璃陶瓷和樹脂基陶瓷修復(fù)時(shí)，可修復(fù)型破裂為主同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。近來，三維有限元分析顯示，二硅酸鋰玻璃陶瓷相較于樹脂基陶瓷牙合貼面，修復(fù)體的最大主應(yīng)力較大，牙體組織受力較小牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

另有體外研究顯示，纖維增強(qiáng)樹脂牙合貼面修復(fù)活髓牙能減少不可修復(fù)型破裂的產(chǎn)生旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。但有學(xué)者在無髓牙髓腔充填樹脂中增加纖維網(wǎng)絡(luò)沒有明顯減少牙合貼面修復(fù)不可修復(fù)型破裂的發(fā)生牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。若修復(fù)體破裂表現(xiàn)為邊緣的微小裂紋，可考慮密切隨訪診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

若有細(xì)小碎片，可行拋光處理診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。如果是樹脂基陶瓷牙合貼面，建議在橡皮障隔濕下，進(jìn)行噴砂和硅烷偶聯(lián)處理后采用樹脂粘接修復(fù)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。若出現(xiàn)嚴(yán)重折裂，則需重新修復(fù)治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

6.2修復(fù)體脫落

修復(fù)體脫落的原因是粘接失敗企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。如牙合貼面完整脫落，清潔修復(fù)體組織面和牙齒粘接面后，重新粘接組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。若牙合貼面脫落伴破損，應(yīng)重新取模和制作修復(fù)體企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

6.3牙本質(zhì)敏感和牙髓并發(fā)癥

如出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感癥，建議調(diào)整咬合，脫敏并繼續(xù)觀察文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。修復(fù)后如出現(xiàn)牙髓炎癥狀，首先判斷是否可逆薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬?？赡嫘匝浪柩资紫日{(diào)并觀察；若發(fā)生不可逆性牙髓炎，則需進(jìn)行根管治療績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

6.4邊緣密合性不佳、邊緣染色及繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是后牙粘接間接修復(fù)體的常見并發(fā)癥人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。修復(fù)體邊緣密合性不佳也可造成邊緣染色和繼發(fā)齲股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。邊緣染色或密合不佳首先建議邊緣拋光處理一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。繼發(fā)齲范圍較小時(shí)，可以去齲后進(jìn)行樹脂充填治療，定期隨訪；如齲損范圍較大，建議重做修復(fù)體種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。齲易感人群，不宜采用牙合貼面修復(fù)，建議全冠修復(fù)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。