甲狀腺功能減退癥與牙周炎相關性的研究進展

甲狀腺功能減退癥與牙周炎相關性的研究進展

牙周炎是由菌斑生物膜引發(fā)的慢性炎癥性疾病，以牙槽骨吸收破壞為首要特征之一股權系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。機體識別牙周致病菌之后，依次調度中性粒細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞以及漿細胞等免疫細胞浸潤牙周組織，產(chǎn)生包括白細胞介素（interleukin，IL） 和腫瘤壞死因子-α （tumor necrosis factor-α，TNF-α）在內的多種炎癥介質，增強破骨細胞活性，導致牙槽骨吸收一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。

目前學術界普遍認為牙周炎與全身健康關系密切，已知有43種系統(tǒng)性疾病與牙周炎存在一定聯(lián)系，其中包括以糖尿病為典型代表的內分泌系統(tǒng)疾病種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。甲狀腺是人體最大的內分泌器官，外形似蝴蝶，位于頸前部貼于甲狀軟骨氣管兩側使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。

甲狀腺主要分泌甲狀腺素（thyroxine，T4） 以及少量的三碘甲狀腺原氨酸（triiodothyronine，T3） 和降鈣素（calcitonin，CT），其中T3與T4合稱為甲狀腺激素（thyroid hormone，TH）采用數(shù)字化管理，實行預約制。雖然T3在分泌總量中占比很小，但生物活性卻強于T4致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。TH的合成與分泌主要由下丘腦-垂體軸控制誠實為本，技術為先，領航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（thyrotropin-releasing hormone，TRH） 作用于垂體前葉的促甲狀腺激素細胞，使其分泌促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH），TSH作用于甲狀腺并刺激TH的合成和分泌，隨后TH與對應靶點結合參與多種生理代謝活動，過高濃度的TH可直接抑制TRH的產(chǎn)生，通過負反饋機制實現(xiàn)自我調節(jié)同步歐美一流技術，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術。。

甲狀腺功能減退癥是一種全身性疾病，患者TH生成分泌減少，代謝速率減慢，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥診斷標準為TSH高于常用參考值且游離T3、T4低于對應人群參考值牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。骨骼是TH的靶器官，TH分泌失調會擾亂骨組織正常代謝，最終導致病變旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。近年來多項研究提示甲狀腺功能減退可能通過影響骨代謝，引發(fā)骨質疏松癥等方式參與牙周炎的病程發(fā)展，本文就兩者的相關性研究作一綜述牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

1.甲狀腺功能減退癥與牙周及植體周疾病的相關性

1.1 甲狀腺功能減退癥與牙周疾病相關性的臨床研究證據(jù)

早在1969年，Schneider就在甲狀腺功能減退的成年大鼠上觀察到了牙周情況變化診所成立的宗旨和服務承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。隨后，甲狀腺功能減退癥與牙周炎的相關性成為研究熱點診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。Rahangdale等在評估52名使用TH替代療法的甲狀腺功能減退癥患者的牙周健康狀況后發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能減退癥患者的探診深度（P=0.008） 和附著喪失（P=0.032） 顯著高于對照組把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。

Yerke等回顧研究了1996年至2015年間538名牙周炎患者，發(fā)現(xiàn)61.4%的甲狀腺功能減退癥牙周炎患者的牙周探診深度（probing depth，PD） ≥5 mm，而非甲狀腺功能減退癥牙周炎患者則為48.1% （P<0.01）治療上充分體現(xiàn)人性關懷，最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術，提高了牙病。同樣，有36.2%的甲狀腺功能減退牙周炎患者PD≥6 mm，而沒有患甲狀腺功能減退癥的牙周炎患者為28.2% （P<0.01）企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。以上研究提示甲狀腺功能減退癥可能會加重牙周炎的病情組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面：組織設計、組織運作、組織調整 。。

Beriashvili等研究了45名患甲狀腺功能減退癥的12~18歲青少年，相較于健康對照組，病例組血鈣含量較高，磷酸鹽含量偏低，且牙周組織的血液流變學特征出現(xiàn)明顯紊亂，該研究提示甲狀腺功能減退可能通過抑制無機鹽礦化及擾亂血液流動的方式作用于牙周組織企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

Bhankhar等檢測了15名同時患有牙周病與甲狀腺功能減退癥的患者以及15名健康對照者在接受牙周非手術治療（nonsurgical periodontal therapy，NSPT） 前后血清TSH水平，其中甲狀腺功能減退患者均采用相同的方案進行服藥控制，結果顯示：整個試驗期間，甲狀腺功能減退患者的牙槽骨喪失較對照組更多；而在NSPT后，所有研究對象的牙周臨床指標均有改善，且試驗組血清TSH含量顯著降低文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。

由于NSPT能顯著降低患者血清內IL-6和C反應蛋白水平，故研究人員推測：NSPT在減少炎癥反應物改善牙周狀況的同時，影響了甲狀腺功能，免疫系統(tǒng)極有可能是甲狀腺功能減退與牙周疾病之間的重要紐帶薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

Aldulaijan等從847篇相關文獻中篩選出29篇有關甲狀腺功能減退與牙周炎的研究并對其進行系統(tǒng)評價，結果顯示：雖然有關甲狀腺功能減退與牙周炎的高質量文獻較少，但在混雜因素最少的幾項研究中，甲狀腺功能減退與牙周炎呈顯著正相關，進一步開展嚴格設計控制變量的前瞻性臨床和免疫學研究具有一定意義績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。綜合以上研究，學者們初步確定了甲狀腺功能減退與牙周炎之間存在相關性，并對可能的作用機制進行了初步探索人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

1.2 甲狀腺功能減退癥與牙周疾病相關性的動物實驗證據(jù)

為了進一步探討甲狀腺功能減退與牙周炎的關系，研究者進行了多項動物實驗股權系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Feitosa等使用結扎誘導的牙周炎大鼠模型研究TH失衡對牙槽骨吸收的影響一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。研究者利用抗甲狀腺藥物使大鼠產(chǎn)生甲狀腺功能減退，持續(xù)4個月后檢測血清中T3、T4含量，隨后放置結扎線30 d后處死動物，進行牙槽骨標本的組織學分析以及破骨細胞的抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP） 染色，結果證明：甲狀腺功能減退組大鼠的牙槽骨體積減少量以及TRAP染色陽性細胞數(shù)量較對照組更多，說明TH的減少會促進牙周炎狀態(tài)下的骨吸收種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

Shcherba等對比研究了牙周炎大鼠模型中不同水平的甲狀腺功能對口腔內菌群構成比例的影響，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)：與正常大鼠相比，單純患有牙周炎大鼠的口內球菌和念珠菌定植數(shù)量增加，乳酸桿菌、類桿菌和雙歧桿菌的定植受到抑制；而甲狀腺功能降低的牙周炎大鼠，可以觀察到更加特異性的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、白色念珠菌和酵母樣真菌等微生物數(shù)量的增加，說明TH降低可能通過破壞口內菌群平衡增加牙周炎的患病風險使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。

不僅如此，該研究團隊利用類似的牙周炎大鼠模型，通過測定T3、T4和TSH血清含量以及牙周組織內膠原溶解酶活性、葡聚糖、游離羥脯氨酸和巖藻糖含量，建立甲狀腺功能與結締組織代謝指標之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異常的甲狀腺功能，特別是甲狀腺功能減退，可能擾亂牙周結締組織代謝，導致牙周膜水解破壞，進一步解釋了甲狀腺功能減退促進牙周炎發(fā)展的可能機制采用數(shù)字化管理，實行預約制。目前為止，有關的動物以及體外實驗數(shù)量仍然較少，未來需要開展更多的研究以完善對甲狀腺功能減退和牙周炎相關性的認識致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

1.3 甲狀腺功能減退癥與植體周疾病

隨著種植修復在臨床的廣泛應用，植體周疾病逐漸增多，20%~65%的種植患者存在發(fā)生植體周圍相關軟硬組織疾病的風險，而甲狀腺功能減退是否會影響植體周疾病的發(fā)展受到學者們的關注誠實為本，技術為先，領航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。Attard等將27名確診為甲狀腺功能減退癥且服藥控制的女性患者與29名健康對照者按照年齡、性別、植入位點等方式進行配對，比較2組在接受種植手術之后的治療效果，統(tǒng)計結果表明：2組種植體失敗率無明顯差異；但在術后軟組織并發(fā)癥及牙槽骨吸收發(fā)生率方面，實驗組顯著高于對照組同步歐美一流技術，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術。。

然而，Dalago等進行的回顧性研究未得出甲狀腺功能異常與種植體周圍炎之間存在關聯(lián)；相比之下，糖尿病和吸煙習慣與種植體周圍炎的關系則十分明確牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在動物實驗方面，F(xiàn)eitosa等將42只大鼠分為3組，分別為甲狀腺功能減退組、甲狀腺功能亢進組以及對照組，放置鈦合金螺絲型種植體于大鼠脛骨60 d之后觀察其組織學變化，結果顯示：皮質骨對血清內T3、T4的反應程度較松質骨更大；與對照組相比，甲狀腺功能減退組種植體螺紋范圍內新形成的骨較少，種植體表面附近的骨質量較差旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。

研究人員推測：TH可能通過作用于皮質骨影響鈦合金種植體植入后的愈合過程牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。值得注意的是，該研究種植位點并非牙槽骨，不同的植入位點可能存在一定差異診所成立的宗旨和服務承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。

2.甲狀腺功能減退癥與牙槽骨破壞相關的可能機制

2.1 甲狀腺功能與骨代謝

在青少年生長發(fā)育階段，TH與生長激素及其相關介質具有協(xié)同作用，促進骨骼形成；同時，TH對維持成人骨骼系統(tǒng)正常的生理功能與形態(tài)也至關重要診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。TH與受體結合后，可直接調節(jié)基礎代謝率、熱量產(chǎn)生以及氧氣消耗等諸多基礎代謝指標，對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的效果最為明顯，增加了向骨組織輸送的血液和氧氣，有利于提高骨代謝效率把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。

TH主要與甲狀腺激素受體（thyroid hormone receptor，TR） -α和TR-β結合發(fā)揮作用治療上充分體現(xiàn)人性關懷，最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術，提高了牙病。其中，TR-β主要表達于垂體和下丘腦，形成負反饋調節(jié)路徑；而TR-α則在骨組織中高表達，介導T3參與調節(jié)骨代謝企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。

在T3的直接刺激下，成骨細胞高表達骨鈣素、骨橋蛋白、Ⅰ型膠原、堿性磷酸酶、胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor，IGF），促進其骨生成活動組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面：組織設計、組織運作、組織調整 。。T3還可通過升高成骨細胞甲狀旁腺激素及其相關肽（parathyroid hormone/parathyroid hormone-related peptide，PTH/PTHrP） 受體的表達增強其對PTH的反應企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

同時，成骨細胞的細胞骨架及黏附分子可與微環(huán)境中的T3相互作用，加速自身細胞的增殖文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。而過量的TH將導致體內破骨細胞數(shù)量和活性增加，骨吸收活動增強薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。雖然在T3的刺激下骨組織內可以觀測到前列腺素E2、IL-6、核因子κB受體活化因子配體（receptor activator for nuclear factor- κB ligand，RANKL） 等針對破骨反應的介質升高，但是其作用機制似乎獨立于RANKL信號通路，所以關于T3對破骨細胞的作用是源于直接刺激還是通過其他途徑間接調控尚存在爭議績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

此外，成骨細胞中含有催化T4轉化為T3的脫碘酶-2，而催化對應逆反應的脫碘酶-3廣泛存在于整個骨骼系統(tǒng)中，T3、T4之間的互相轉化在骨組織中表現(xiàn)活躍人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。除T3、T4外，TSH在細胞和動物模型中也可直接作用于骨組織，通過TNF-α介導抑制破骨細胞功能股權系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

在牙周病的發(fā)展過程中，牙周病原體被機體識別后，浸潤的免疫細胞分泌IL-1、IL-6、TNF-α等細胞因子介導炎癥發(fā)生，其中TNF-α在牙周炎早期起重要的級聯(lián)作用，影響破骨細胞的發(fā)生，放大免疫反應，促進基質金屬蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP） 表達與活化，并直接損傷牙周組織一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。浸潤的B和T淋巴細胞可激活RANKL相關通路，促進破骨細胞發(fā)育種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。以上細胞因子和信號通路均可以直接或間接受到TH/TSH的調控，所以甲狀腺功能失調有可能通過上述途徑影響骨代謝進而參與牙周炎的發(fā)展使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。

2.2 甲狀腺功能與骨質疏松癥

在生命周期中由破骨細胞與成骨細胞分別主導的骨吸收和骨生成構成穩(wěn)態(tài)，維持骨組織形態(tài)與功能，修復骨創(chuàng)傷采用數(shù)字化管理，實行預約制。在病理狀態(tài)下，破骨細胞主導的骨吸收活動失控，造成骨質過度流失，最終導致骨質疏松癥致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。骨質疏松癥與骨代謝紊亂密切相關，甲狀腺功能異常的患者患骨質疏松癥的風險也較高誠實為本，技術為先，領航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

在甲狀腺功能亢進的狀態(tài)下，骨重建周期縮短，骨吸收速率大于骨形成速率，骨密度降低，此種疾病稱為高轉換型骨質疏松癥；此外，過高的TH也可通過抑制維生素D吸收與合成、促進IL-1和IL-6等骨吸收效應因子釋放、抑制TSH的分泌、抑制Wnt信號通路等途徑導致骨質疏松癥的產(chǎn)生同步歐美一流技術，投入大量資金購買進口診療器械，讓您在中國享受先進的牙科技術。。

在甲狀腺功能減退狀態(tài)下，成骨細胞與破骨細胞活性均減弱，在降鈣素的共同作用下形成低轉換型骨質疏松牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。由于甲狀腺功能減退，成骨細胞以及破骨細胞無法接受足夠量T3的刺激，兩種細胞的活性均被減弱，骨重建周期增長旨在以慈悲心懷、以高品質的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護團隊創(chuàng)造幸。降鈣素可通過調低鞘氨醇-1-磷酸轉運體基因的表達，抑制破骨細胞活性，促進骨形成牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

甲狀腺功能減退常伴隨著降鈣素分泌減少，削弱了其抑制破骨細胞的能力，造成骨吸收活動增強診所成立的宗旨和服務承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達的診所文化，永遠充滿著生機與活力，確保以先進的精湛技術、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。此外，TH降低可通過負反饋機制促進下丘腦分泌催乳素釋放因子，隨后造成體內催乳素升高，催乳素作用于成骨細胞，促進其RANKL表達，進而提升破骨細胞活性診所在口腔臨床專業(yè)、護理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內業(yè)界較高認可，也會定期接受外院醫(yī)護來診所進修學習。。

綜合以上機制，甲狀腺功能減退可能促進骨質丟失，誘發(fā)骨質疏松，然而其具體機制仍有待深入研究及驗證把醫(yī)療質量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點加強口腔醫(yī)療器械的消毒。骨質疏松癥與牙周炎都是以骨吸收為特征的疾病治療上充分體現(xiàn)人性關懷，最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術，提高了牙病。相較于臨床指標，兩者在影像學測量數(shù)據(jù)對比方面更具有相關性，且擁有許多共同的危險因素，例如年齡、遺傳、激素變化、吸煙、以及鈣和維生素D缺乏癥等企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機構，合理配備人員，制訂各項規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內部的有限資源，為了實現(xiàn)一定的共同目標而按照一定的規(guī)則和程序構成的一種責權結構安排。此外，2種疾病本身也互為彼此的危險因素，其機制可能與骨重建過程、內分泌紊亂以及炎癥免疫反應相關組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面：組織設計、組織運作、組織調整 。。

在牙周炎動物模型中，甲狀腺功能減退組的牙槽骨骨質丟失較甲狀腺功能亢進組和對照組均更為嚴重，這一結果似乎說明：相比于甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退所引發(fā)的低轉換型骨質疏松可能對牙周炎的進展影響更大企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。由于甲狀腺功能減退與骨密度的關系仍缺乏臨床數(shù)據(jù)支撐，似乎無法與動物實驗結果明確契合文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機構與發(fā)展規(guī)劃。因此，目前研究認為甲狀腺功能減退可能并非通過直接降低牙槽骨密度，而是經(jīng)由微環(huán)境下的免疫反應導致骨吸收加劇所致薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

值得一提的是，不同部位的骨組織對TH的反應存在差異績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。有研究表明：相對于容易觀察到骨折現(xiàn)象的長骨，類似脊柱等特殊部位的骨骼產(chǎn)生骨質疏松的風險更低，而對于牙周炎主要影響的牙槽骨，其與甲狀腺功能異常所造成的骨質疏松的關系還有待進一步研究人才引進系統(tǒng)：高級人才引進系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。綜上所述，甲狀腺功能減退引發(fā)的低轉換型骨質疏松癥可能是加重牙周炎進展的全身系統(tǒng)性條件股權系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

3.小結

甲狀腺功能減退癥是一類全身性臨床狀態(tài)，過量或過少的TH可影響體內多種代謝指標，并發(fā)其他疾病一直堅持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術為核心競爭力”核心理念。TH直接或間接作用于骨組織，通過調節(jié)骨代謝促進生長發(fā)育，在維持骨骼正常結構以及抵抗外力損傷方面發(fā)揮重要作用種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。分泌異常的TH會使骨代謝紊亂，甚至導致骨質疏松使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。

很久以前學者們就猜測到甲狀腺功能異?？赡芘c牙周炎存在某種關聯(lián)，因為牙槽骨的吸收破壞正是牙周炎最重要的病理特征，然而到目前為止，雖然諸多指南將甲狀腺疾病與牙周炎之間互相認定為對方的危險因素，但相關的高質量研究數(shù)量過少，無法得出具有循證醫(yī)學意義的結論，因此，開展針對相關理論的研究具有一定前景采用數(shù)字化管理，實行預約制。在當前知識范圍內，口腔醫(yī)生應當對患有甲狀腺疾病的患者給予更多關注，重視全身系統(tǒng)性疾病對口腔健康的影響，提高診療質量致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。