數(shù)字化技術(shù)在直絲弓托槽間接粘接中的應(yīng)用

然而由于傳統(tǒng)的間接粘接實(shí)驗(yàn)室操作程序繁雜、材料及硬件設(shè)備受限，間接粘接一直難以大面積運(yùn)用到臨床把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。正畸醫(yī)生在粘接材料、轉(zhuǎn)移托盤、轉(zhuǎn)移方式等方面不斷的改進(jìn)及創(chuàng)新，想要突破傳統(tǒng)托槽間接粘接技術(shù)的壁壘治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

近年來三維牙頜模型重建和3D打印等數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展為間接粘接技術(shù)帶來革新，數(shù)字化間接粘接技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，為唇側(cè)直絲弓矯治注入了新的活力企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。數(shù)字化托槽間接粘接是指對(duì)三維牙頜模型進(jìn)行數(shù)字化測(cè)量、分析及方案設(shè)計(jì)，然后利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的托槽或者定制個(gè)性化托槽，在三維模型上進(jìn)行托槽虛擬定位和排牙，再利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作轉(zhuǎn)移托盤，將虛擬定位托槽的位置轉(zhuǎn)移至患者口中組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。Suresmile、Insignia、OrthoCAD iQ等都是類似的間接粘接系統(tǒng)軟件企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

1.數(shù)字化牙頜模型的應(yīng)用

數(shù)字化間接粘接需要在計(jì)算機(jī)上對(duì)三維牙頜模型進(jìn)行唇側(cè)托槽虛擬定位和排牙文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。因此，三維牙頜模型的獲取是利用數(shù)字化間接粘接技術(shù)進(jìn)行直絲弓矯治的前提薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。相比較傳統(tǒng)石膏模型，數(shù)字化三維模型數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方便、不易磨損，可以在計(jì)算機(jī)上在模型的任意部位、以任意角度進(jìn)行放大縮小、旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)，在清晰的圖像上進(jìn)行線距、角距、面積等的精準(zhǔn)測(cè)量，并可以模擬矯治后的三維牙頜模型，在數(shù)據(jù)交流和分享、數(shù)據(jù)測(cè)量和分析、醫(yī)患交流上有著傳統(tǒng)石膏模型無法替代的優(yōu)勢(shì)績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。數(shù)字化三維牙頜模型的獲取途徑主要有兩條：容積成像技術(shù)和表面獲取技術(shù)人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

前者主要有電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomography，CT）及錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（cone beam computed tomography，CBCT），但是所得模型精度較后者差，且易將患者暴露于輻射下；后者以激光掃描為代表，但是掃描存在盲區(qū)，影響三維重建的準(zhǔn)確性股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，數(shù)字化三維模型在測(cè)量精準(zhǔn)度上可替代傳統(tǒng)石膏模型一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

Ko等認(rèn)為，參考數(shù)字化模型和石膏模型制定的正畸治療方案及制定方案所需的時(shí)間沒有差別種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。目前，臨床上多采用激光掃描獲得數(shù)字化模型，它包括陰模掃描、石膏模型掃描及口內(nèi)掃描使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

Kirschneck等認(rèn)為口內(nèi)掃描的可靠性、有效性和一致性均低于石膏模型掃描，但是兩者均符合臨床要求采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。關(guān)于陰模掃描、石膏模型掃描及口內(nèi)掃描的掃描精準(zhǔn)度的差異仍需進(jìn)一步研究探討致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。由于激光掃描獲得的數(shù)字化三維模型只顯示牙冠，不包含牙根及牙槽骨，在托槽虛擬定位時(shí)參考信息不全面，無法獲得良好的牙根位置誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

為此，有學(xué)者嘗試將CBCT掃描圖像和激光掃描的牙冠模型整合，獲得帶有牙冠、牙根、頜骨的三維數(shù)字化模型，在虛擬托槽定位時(shí)兼顧牙周狀況，保證牙根的平行及牙槽骨的厚度，避免骨開裂、骨開窗甚至牙根外露的發(fā)生同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。隨著面部軟組織三維重建系統(tǒng)的完善，可以對(duì)患者牙、頜、面三維信息進(jìn)行分析診斷，評(píng)估牙冠、牙根、頜骨的空間關(guān)系，為方案制定、托槽定位等提供良好依據(jù)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

萬鳳閑等對(duì)15例數(shù)字化牙頜模型分別采用含牙根信息托槽定位法和托槽高度定位法進(jìn)行托槽虛擬定位，用OrthoRx軟件形成矯治后狀態(tài)，并用美國正畸目標(biāo)評(píng)分系統(tǒng)（American board of orthodontics-ob jective grading system， ABO-OGS）評(píng)估矯治效果旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。結(jié)果顯示，含牙根信息托槽定位法在牙根平行度和牙齒排齊兩項(xiàng)指標(biāo)中扣分均小于托槽高度定位法，他們認(rèn)為含牙根信息托槽定位法的模擬矯治效果更好牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.個(gè)性化托槽的定制

雖然直絲弓矯治器在托槽里預(yù)置了不同的軸傾角、轉(zhuǎn)矩角以及不同的托槽底厚度和形態(tài)，實(shí)現(xiàn)了不同牙齒托槽的個(gè)性化，但是由于牙體解剖差異和個(gè)性化矯治的需求，很難實(shí)現(xiàn)真正的直絲弓矯治診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。為此，正畸醫(yī)師可以根據(jù)患者牙齒具體解剖結(jié)構(gòu)、牙齒和顱頜面結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系等對(duì)每顆牙齒設(shè)計(jì)個(gè)性化托槽，進(jìn)行細(xì)節(jié)性的調(diào)整和過矯治等診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。這在使用舌側(cè)托槽進(jìn)行矯治上同樣得到了體現(xiàn)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

個(gè)性化金屬托槽多采用選擇性激光熔化技術(shù)（selective laser melting，SLM） 加工成型，SLM技術(shù)的最大特點(diǎn)是成型過程中金屬粉末理論上完全熔化，成型過程幾乎不受試件復(fù)雜精密結(jié)構(gòu)的限制，因此特別適合于細(xì)小、精密的口腔個(gè)性化器械的直接加工和制造治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。2016年，有學(xué)者選取50個(gè)SLM技術(shù)生產(chǎn)的個(gè)性化托槽，在掃描電子顯微鏡放大30倍條件下與設(shè)計(jì)的托槽進(jìn)行托槽槽溝寬度和深度的測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

唇側(cè)個(gè)性化托槽矯治器以Insignia為代表，它將患者的掃描三維牙頜模型與CBCT數(shù)據(jù)相結(jié)合，根據(jù)患者牙齒的位置設(shè)置托槽的底板厚度、托槽軸傾，根據(jù)牙根的位置設(shè)置托槽轉(zhuǎn)矩，根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)設(shè)計(jì)個(gè)性化的粘接導(dǎo)板，完成托槽位置的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)移，充分表達(dá)托槽的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)牙齒三維方向的精準(zhǔn)控制組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

有學(xué)者比較了直接粘接DamonQ托槽、間接粘接DamonQ托槽和間接粘接InsigniaSL個(gè)性化定制托槽的矯正效果和矯治時(shí)間企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。其中，矯治效果采用美國正畸協(xié)會(huì)（American board of orthodontics，ABO） 差異指數(shù)及ABO模型-放射線片評(píng)價(jià)法來評(píng)估文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3種托槽在矯治效果上無差別，但是InsigniaSL個(gè)性化定制托槽的矯正時(shí)間更短，復(fù)診次數(shù)更少薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。個(gè)性化托槽底板的設(shè)計(jì)、表面處理及底板面積不同，其對(duì)應(yīng)的去粘接強(qiáng)度（debonding force，DF） 和抗剪切力強(qiáng)度（shear bond strength，SBS）也不同績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

Insignia托槽底板為網(wǎng)格狀；Harmony托槽底板為光滑的表面；Incognito托槽底板為經(jīng)噴砂處理及表面化學(xué)涂層的不規(guī)則狀；Orapix托槽底板為復(fù)合樹脂人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。韓宇等采用實(shí)驗(yàn)比較了各種不同公司的個(gè)性化唇舌側(cè)托槽與預(yù)成的自鎖金屬托槽的DF和SBS，結(jié)果顯示不同系列的個(gè)性化托槽間的DF和SBS差別很大，但是所有系列的個(gè)性化托槽的DF值都大于等于預(yù)成的自鎖托槽股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

3.計(jì)算機(jī)輔助制作轉(zhuǎn)移托盤

目前，臨床上常用的轉(zhuǎn)移托盤為硅橡膠轉(zhuǎn)移托盤和真空壓膜轉(zhuǎn)移托盤一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。研究顯示，硅橡膠轉(zhuǎn)移托盤轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性更高種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。然而，由于硅橡膠成本高、無法使用光固化樹脂粘接劑及托盤脫位困難等原因，真空壓膜轉(zhuǎn)移托盤應(yīng)用更為普遍，其中以快速粘接系統(tǒng)最常見使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

其具體操作包括：在模型牙上劃參考線并放置托槽，利用不同的粘接劑固定托槽，制作雙層透明壓膜轉(zhuǎn)移托盤，取下轉(zhuǎn)移托盤，處理牙面后，將托槽轉(zhuǎn)移至患者口中采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。雖然是在直視下定位托槽，但托槽的位置仍由操作者目測(cè)或手工測(cè)量決定，精準(zhǔn)性無法保證，且托盤制作步驟繁雜致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。因此，越來越多的正畸醫(yī)生將計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到轉(zhuǎn)移托盤的制作中，使托槽定位精準(zhǔn)化、定量化，托盤制作簡(jiǎn)單化誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

現(xiàn)在常用的計(jì)算機(jī)輔助托盤制作有2種方式，在帶有定位托槽的3D打印牙頜模型上壓制轉(zhuǎn)移托盤或者直接用快速激光成型技術(shù)輸出軟件上設(shè)計(jì)好的轉(zhuǎn)移托盤同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。兩種方式都需要事先在數(shù)字化三維牙頜模型上進(jìn)行托槽虛擬定位，精準(zhǔn)度可達(dá)0.01 mm牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在實(shí)體模型上壓制轉(zhuǎn)移托盤需要先將三維牙頜模型進(jìn)行數(shù)字化排牙、虛擬定位托槽，將牙列恢復(fù)到原有排列狀態(tài)，然后將帶有定位托槽位置的三維模型3D打印出來旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

目前，臨床上3D打印牙頜模型主要采用立體光刻成型（stereo lithography apparatus，SLA） 技術(shù)和面曝光快速成型（digital light procession，DLP）技術(shù)，兩者都屬于光固化快速成型技術(shù)，以光敏樹脂為打印材料，精度可達(dá)0.1 mm以上，后者具有更高的成型速度，是未來快速成型技術(shù)最重要的發(fā)展方向牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

由于3D打印模型的精度是影響最終壓制的轉(zhuǎn)移托盤精準(zhǔn)性的關(guān)鍵，有學(xué)者對(duì)14個(gè)SLA技術(shù)打印的光固化模型上的托槽和頰面管長(zhǎng)度和寬度進(jìn)行測(cè)量，與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)托槽的寬度和頰面管的長(zhǎng)度和寬度大多稍大于檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值，差異范圍在0.04~0.17 mm，是否會(huì)影響臨床上間接粘接轉(zhuǎn)移托盤的制作并造成托槽轉(zhuǎn)移位置誤差需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探究診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。直接3D打印計(jì)算機(jī)上數(shù)字化設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)移托盤操作更為簡(jiǎn)單，全程均在計(jì)算機(jī)上完成，省去了實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)移托盤制作的流程診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。

早期，Ciuffolo等用快速成型技術(shù)打印出轉(zhuǎn)移托盤并成功完成了托槽的轉(zhuǎn)移把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。Son等利用光固化成型技術(shù)打印單個(gè)的轉(zhuǎn)移托盤對(duì)一名前牙開合，輕度擁擠的安氏Ⅰ類患者進(jìn)行托槽的間接粘接，13個(gè)月后療效良好治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。隨著3D打印托盤的臨床應(yīng)用越來越廣，正畸醫(yī)生開始對(duì)3D打印托盤的托槽轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)度和托槽粘接后治療效果進(jìn)行驗(yàn)證企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

陳慧等用激光快速成型技術(shù)輸出的轉(zhuǎn)移托盤對(duì)10名舌側(cè)矯治的患者進(jìn)行間接粘接，用Blandand Altman’s一致性分析比較托槽虛擬位置和口內(nèi)實(shí)際位置的線距和角距值，驗(yàn)證了計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/輔助制造（computer aided design/computer aided making，CAD/CAM） 轉(zhuǎn)移托盤的轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性，認(rèn)為相比較傳統(tǒng)的雙層轉(zhuǎn)移托盤，光敏樹脂材料制成的托盤無收縮性和彈性，尺寸精度較高，有利于托槽位置的準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

2018年，Kim等發(fā)現(xiàn)不同后牙牙尖高度對(duì)3D打印托盤轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性產(chǎn)生的影響并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是后牙牙尖越高，轉(zhuǎn)移誤差出現(xiàn)頻率越大企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。為驗(yàn)證托槽轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性不僅和托盤的3D打印精度、托盤材質(zhì)等因素有關(guān)，還和操作者轉(zhuǎn)移水平有關(guān)，Duarte等對(duì)不同操作者用3D打印托盤轉(zhuǎn)移托槽位置的可重復(fù)性進(jìn)行了研究，實(shí)驗(yàn)由33名不同年齡和不同正畸臨床經(jīng)驗(yàn)的正畸醫(yī)生完成，對(duì)MiniSprint Roth和BioQuick托槽進(jìn)行粘接，實(shí)驗(yàn)之前所有醫(yī)生都進(jìn)行了間接粘接訓(xùn)練文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3D打印托盤轉(zhuǎn)移托槽精度符合臨床要求，年齡和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)托槽轉(zhuǎn)移后的位置沒有影響，由此驗(yàn)證了不同操作者間用3D打印托盤進(jìn)行數(shù)字化間接粘接的可重復(fù)性薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。在間接粘接轉(zhuǎn)移托盤的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良，Xue等在Freeform 12.0軟件中設(shè)計(jì)了一種新型的托槽定位引導(dǎo)裝置，唇面由“L”型的支架組成，分別和托槽翼的面和遠(yuǎn)中邊緣相吻合，牙齒咬合面由類似板的裝置覆蓋，將兩者相連接，當(dāng)引導(dǎo)裝置就位于牙列，托槽位置就相應(yīng)固定下來績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

他們利用這種3D打印的個(gè)性化托槽引導(dǎo)裝置對(duì)10位患者進(jìn)行了托槽粘接并從水平向、垂直向、近遠(yuǎn)中、軸傾、旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)矩6個(gè)方向進(jìn)行了托槽轉(zhuǎn)移誤差測(cè)量，發(fā)現(xiàn)這種新型的個(gè)性化托槽引導(dǎo)裝置具有很高的托槽定位精準(zhǔn)性人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。這種托槽引導(dǎo)裝置保留了間接粘接提前進(jìn)行托槽虛擬定位，節(jié)省椅旁操作時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，又可以在粘接時(shí)去除多余粘接劑，不用考慮去除轉(zhuǎn)移托盤時(shí)引起的托槽脫落股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。但是對(duì)于后牙區(qū)無法在直視下定位托槽的區(qū)域，操作不如轉(zhuǎn)移托盤方便一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

如今，3D打印間接粘接轉(zhuǎn)移托盤已經(jīng)成為主流研究方向，雖然已有不少臨床應(yīng)用實(shí)例并且它的轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性也逐漸被學(xué)者證實(shí)，然而在3D打印精度、材料性能及托盤設(shè)計(jì)方面還有很大的改進(jìn)空間種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。此外，數(shù)字化定位托槽、設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)移托盤及口內(nèi)實(shí)際運(yùn)用轉(zhuǎn)移托盤間接粘接托槽需要相當(dāng)一段學(xué)習(xí)周期，以保證數(shù)字化定位托槽的準(zhǔn)確性以及轉(zhuǎn)移托槽時(shí)托盤的完全就位等使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

4.結(jié)語

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，數(shù)字化必將成為各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的主流發(fā)展方向采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制?？谇徽I(lǐng)域同樣如此致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。目前，直絲弓矯治器是運(yùn)用最廣泛的矯治器之一，而數(shù)字化間接粘接技術(shù)使直絲弓矯治變得定量化、個(gè)性化、簡(jiǎn)單化，讓醫(yī)生減輕臨床負(fù)擔(dān)的同時(shí)患者也享受到精準(zhǔn)化的治療，推動(dòng)口腔正畸的與時(shí)俱進(jìn)，擁有巨大的臨床應(yīng)用前景誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。