牙髓活力狀態(tài)的臨床判斷之惑及解決之道

牙髓活力狀態(tài)的臨床判斷之惑及解決之道

在牙髓疾病的臨床診治中，牙髓的活力狀態(tài)是臨床醫(yī)生做出合理治療計(jì)劃所必須掌握的關(guān)鍵信息之一績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。臨床上需要通過(guò)牙髓活力測(cè)試來(lái)判斷牙髓的活力及健康狀態(tài)，常用的牙髓測(cè)試方法如牙髓溫度測(cè)試法、牙髓電測(cè)試法等所提供的信息往往存在一些局限性，也同時(shí)給臨床醫(yī)生在準(zhǔn)確評(píng)估牙髓活力及健康狀態(tài)，選擇適宜的治療方法，以及遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)估方面造成疑惑人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。本文就牙髓活力狀態(tài)判斷的對(duì)象、方法及標(biāo)準(zhǔn)中存在的疑惑及解決辦法作簡(jiǎn)要介紹股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。

1.牙髓活力測(cè)試對(duì)象之惑

牙髓是位于牙本質(zhì)圍成的牙髓腔內(nèi)，借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連，不能被直視，導(dǎo)致臨床上無(wú)法直觀的從視覺(jué)上判斷其具體狀態(tài)一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。牙髓內(nèi)分布有豐富的神經(jīng)，可以感受外界刺激，臨床上利用溫度和電刺激牙髓的神經(jīng)纖維來(lái)判斷其活力狀態(tài)種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。因而熟悉和正確理解牙的解剖及牙髓內(nèi)神經(jīng)的分布和功能對(duì)牙髓活力狀態(tài)的判斷是非常有價(jià)值的；若對(duì)牙體解剖及組織知識(shí)不熟悉，將使我們?cè)谶M(jìn)行牙髓活力測(cè)試時(shí)無(wú)從下手使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

1.1牙髓神經(jīng)分布特點(diǎn)決定臨床誘導(dǎo)牙髓反應(yīng)的刺激位點(diǎn)

牙髓神經(jīng)來(lái)源于三叉神經(jīng)上頜支和下頜支，感覺(jué)神經(jīng)纖維束伴隨著血管自根尖孔進(jìn)入髓腔采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。神經(jīng)向冠方及牙髓外圍行走并逐漸分為小支，大量神經(jīng)末梢分布于牙髓牙本質(zhì)交界區(qū)，一部分纖維還會(huì)繼續(xù)走行于牙本質(zhì)小管內(nèi)致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。Lilja和Byers等發(fā)現(xiàn)，髓角處的神經(jīng)密度最高，頸部和根部的神經(jīng)密度呈進(jìn)行性降低誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。牙髓神經(jīng)纖維的分布趨勢(shì)決定了臨床上牙髓測(cè)試刺激源放置的位置同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。溫度測(cè)試中，由于髓角的神經(jīng)分布密度較高，可被作為測(cè)試的刺激點(diǎn)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

通常前牙髓角、上頜后牙頰側(cè)髓角、下頜后牙舌側(cè)髓角的位置在牙冠中1/3與頸1/3的交界處；上頜后牙舌側(cè)髓角及下頜后牙頰側(cè)髓角的位置相對(duì)較低，在牙冠頸1/3處旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。電測(cè)試中，前牙切緣及后牙頰尖處有走行筆直的牙本質(zhì)小管，有利于電脈沖的傳導(dǎo)，適合放置刺激源牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在牙髓感覺(jué)測(cè)試中，對(duì)牙髓的刺激需要通過(guò)牙體組織傳導(dǎo)，如果不了解牙齒解剖形態(tài)，在測(cè)試中未能將刺激施加于牙髓相對(duì)應(yīng)的牙體表面位置，那么將可能無(wú)足夠的刺激傳導(dǎo)到牙髓而得到不準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果，不能真實(shí)反映牙髓的客觀狀態(tài)診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

1.2牙髓神經(jīng)纖維種類決定臨床刺激誘導(dǎo)出的疼痛反應(yīng)不同

牙髓感覺(jué)神經(jīng)纖維分為有髓鞘的A纖維和無(wú)髓鞘的C纖維診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。A纖維主要分布于牙本質(zhì)內(nèi)，引起興奮的刺激閾值低，沖動(dòng)傳遞速度快，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短，按其直徑和傳導(dǎo)速度可分為Aβ和Aδ纖維，Aδ纖維占90%，相對(duì)于C纖維有更低的電閾值且比C纖維能夠接收更多種類的刺激把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。C纖維主要分布在牙髓組織中近血管處，產(chǎn)生沖動(dòng)所需刺激閾值高、傳導(dǎo)慢、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，主要介導(dǎo)深達(dá)牙髓刺激所導(dǎo)致的無(wú)法定位、具有灼燒感的鈍痛，如組織損傷、炎癥導(dǎo)致的牙髓充血以及髓腔壓力增高，且疼痛可以放射至同側(cè)頜面部及耳顳部治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。因此臨床采取電刺激引起牙髓反應(yīng)由A纖維傳導(dǎo)，而溫度刺激則是在牙髓炎早期的漿液期，冷熱刺激均可引起牙髓短暫劇烈疼痛，此時(shí)可能是分布于牙本質(zhì)小管內(nèi)以及牙髓與牙本質(zhì)間的A纖維傳導(dǎo)；對(duì)于晚期化膿性牙髓炎，溫度刺激可通過(guò)改變髓室溫度導(dǎo)致壓力變化，從而引起牙髓反應(yīng)，此反應(yīng)由C纖維傳導(dǎo)，可引起劇烈持續(xù)的跳痛企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

牙髓神經(jīng)的功能與牙齒或患者的狀態(tài)也息息相關(guān)組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。當(dāng)牙外傷時(shí)，其感覺(jué)功能因?yàn)樯窠?jīng)破裂而消失，臨床上往往可以觀察到某些牙在外傷初期對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)，但隨訪復(fù)查中可重新表現(xiàn)出對(duì)電刺激的反應(yīng)；正畸治療中牙髓由于缺氧也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維的功能障礙；根尖尚未發(fā)育完成的年輕恒牙由于神經(jīng)發(fā)育的滯后，其感覺(jué)功能往往也不健全企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。而止痛藥或乙醇會(huì)通過(guò)影響神經(jīng)細(xì)胞膜通透性提高神經(jīng)的閾值文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

1.3牙齒解剖形態(tài)及位置對(duì)牙髓活力測(cè)試的影響

牙齒解剖形態(tài)不同，對(duì)患牙的牙髓活力測(cè)試存在影響薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。牙根數(shù)目不同，則根髓與外界交通途徑存在不同，因此盡管冠髓出現(xiàn)病變，但可能存在有的根管內(nèi)牙髓壞死、有的根管內(nèi)牙髓仍存在活力，牙髓感覺(jué)測(cè)試時(shí)牙髓有活力，影響臨床判斷績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。根管以及根尖孔直徑大小也與牙髓活力測(cè)試有關(guān)人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。根尖孔未發(fā)育完成的年輕恒牙，對(duì)牙髓組織的感覺(jué)測(cè)試時(shí)常出現(xiàn)假陰性；臨床牙冠的高度對(duì)牙髓測(cè)試也存在影響股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。臨床牙冠過(guò)短，測(cè)試牙髓感覺(jué)的刺激位置可能未正對(duì)牙髓神經(jīng)分布最密集的部位，激光探頭離牙齦組織太近可能會(huì)受到牙齦血流的影響一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。髓室體積、髓室壁牙本質(zhì)的厚度，也可能影響牙髓活力的判斷種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。牙齒的位置對(duì)各種測(cè)試方法的應(yīng)用和判斷也有一定影響使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。在進(jìn)行熱測(cè)試時(shí)，由于后牙空間限制，可能導(dǎo)致測(cè)試進(jìn)行困難采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。使用具有流動(dòng)性的刺激源進(jìn)行冷測(cè)試時(shí)，如要測(cè)試多個(gè)牙，則應(yīng)從后向前進(jìn)行，否則刺激源由于重力作用流動(dòng)將影響測(cè)試結(jié)果致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。

1.4牙齒及牙髓的增齡性變化

有研究表明，50歲以上人群對(duì)冷測(cè)試的準(zhǔn)確度有所下降，其與牙髓的增齡性變化相關(guān)誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。成牙本質(zhì)細(xì)胞具有形成繼發(fā)性牙本質(zhì)的功能，隨著年齡的增長(zhǎng)，髓腔周圍的牙本質(zhì)堆積，髓室變小，根管變細(xì)，根尖孔變窄同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。年齡增長(zhǎng)使髓腔體積變小的同時(shí)，牙髓組織內(nèi)的細(xì)胞也會(huì)減少，牙髓組織基質(zhì)將更為黏稠，牙髓內(nèi)神經(jīng)血管的數(shù)目也會(huì)相應(yīng)減少進(jìn)而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。根尖牙骨質(zhì)由于補(bǔ)償牙冠磨耗會(huì)不斷沉積從而導(dǎo)致根尖孔變小，過(guò)度變小的根尖孔可通過(guò)影響牙髓血供將誘發(fā)牙髓組織的增齡性變化旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸?？傮w來(lái)說(shuō)，增齡性變化可導(dǎo)致包繞牙髓的硬組織增厚且使牙髓內(nèi)神經(jīng)分布減少，在牙髓感覺(jué)測(cè)試時(shí)，這兩方面的變化均會(huì)導(dǎo)致牙髓對(duì)刺激的反應(yīng)減弱甚至是消失牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.牙髓活力測(cè)試方法之惑

牙髓活力測(cè)試方法主要分為感覺(jué)測(cè)試及血流測(cè)試診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。前者主要依賴患者的主觀感受，測(cè)試牙髓組織中的神經(jīng)對(duì)外源刺激的反應(yīng)，其局限性較多，但是成本較低、操作簡(jiǎn)單、實(shí)現(xiàn)容易，因而在臨床上得到廣泛使用診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。后者則需借助激光多普勒血流儀通過(guò)對(duì)牙髓血流及血氧飽和度的客觀測(cè)量來(lái)測(cè)試牙髓血運(yùn)狀態(tài)，是直接反應(yīng)牙髓活力的客觀指標(biāo)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。此外，還有生物標(biāo)志物的測(cè)試方法，但此類方法仍然處于探索當(dāng)中治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

2.1感覺(jué)測(cè)試方法

臨床上現(xiàn)有的感覺(jué)測(cè)試方法主要有牙髓溫度測(cè)試（冷測(cè)和熱測(cè)）、牙髓電測(cè)試、實(shí)驗(yàn)性備洞以及選擇性麻醉企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

2.1.1牙髓溫度測(cè)試

牙髓溫度測(cè)試包括冷測(cè)和熱測(cè)，正常牙髓對(duì)20～50℃的溫度刺激無(wú)明顯不適，對(duì)10～20℃以及50～60℃的溫度也很少引起疼痛，故低于10℃可稱為冷刺激，而高于60℃為熱刺激組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。冷測(cè)在臨床上被廣泛應(yīng)用，尤其是在被測(cè)牙已行冠修復(fù)的情況下，而熱測(cè)常用于患者主訴對(duì)熱刺激敏感的情況下企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。牙髓溫度測(cè)試在臨床上鑒別診斷可復(fù)性與不可復(fù)性牙髓炎時(shí)也有其獨(dú)特的作用文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。冷測(cè)將冷刺激源置于待測(cè)牙的唇頰面，引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體體積收縮從而激動(dòng)神經(jīng)末梢，然后通過(guò)患者的主觀感受來(lái)判斷牙髓狀態(tài)薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。冷測(cè)的冷刺激源種類繁多，如冷水、冰棒、干冰、經(jīng)冷凍噴霧處理的棉簽等，其中干冰可達(dá)到-72℃績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。有研究證實(shí)，只有冷測(cè)源低于-9℃時(shí)，牙髓組織才會(huì)發(fā)生不可逆的損害；但也有試驗(yàn)表明，持續(xù)使用干冰5min并不會(huì)危害牙髓健康及釉質(zhì)表面人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

冷刺激源的具體放置位置通常為頰面近齦緣或頰面中1/3，被測(cè)試牙需要和對(duì)照牙位置一致，若癥狀不明顯，可測(cè)多個(gè)牙面股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。冷刺激應(yīng)當(dāng)在患者示意有反應(yīng)后或者15s內(nèi)移除一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。有研究表明，相對(duì)熱測(cè)及電測(cè)試，冷測(cè)的可靠性更高種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。熱測(cè)通常使用熱至發(fā)軟發(fā)亮狀態(tài)下的熱牙膠置于濕潤(rùn)的待測(cè)牙唇頰面來(lái)刺激牙髓，通過(guò)患者的主觀感受來(lái)判斷牙髓狀態(tài)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。臨床上還可以使用熱水或橡皮輪直接摩擦牙齒唇頰面來(lái)進(jìn)行熱刺激采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。熱測(cè)用于后牙時(shí)，往往由于空間的局限而受到限制致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。有研究顯示，過(guò)度的熱刺激可能會(huì)導(dǎo)致牙髓的損傷，但是合理的熱測(cè)并不會(huì)對(duì)牙髓組織造成傷害，熱刺激源的刺激時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5s，熱刺激后產(chǎn)生疼痛時(shí)還應(yīng)當(dāng)使用冰水等進(jìn)行緩解誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。

2.1.2牙髓電測(cè)試

牙髓電測(cè)試是將牙髓電測(cè)試儀的探頭涂抹導(dǎo)電介質(zhì)（通常為牙膏），置于已隔濕干燥的牙面，通過(guò)牙髓電測(cè)試儀釋放電流，刺激牙髓神經(jīng)，釋放的電流強(qiáng)度緩慢增加，若牙髓感覺(jué)神經(jīng)具有功能且達(dá)到一定閾值時(shí)，患者將感受到“麻刺感”，此時(shí)可從儀器上得到一個(gè)代表電流強(qiáng)度的讀數(shù)，但其并不是一個(gè)定量的測(cè)試同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。牙髓電測(cè)試在適當(dāng)刺激、正確應(yīng)用以及合理解讀的情況下才相對(duì)可靠牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。牙髓電測(cè)試需要注意隔濕以及金屬修復(fù)體的存在，以免電流傳導(dǎo)到臨近組織造成誤判旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。當(dāng)牙本質(zhì)小管走行較為筆直、牙體組織較薄以及神經(jīng)密度較高時(shí)，可獲得更強(qiáng)的測(cè)試反應(yīng)，因此推薦將牙髓電測(cè)試儀的探頭置于待測(cè)牙已隔濕干燥的切緣（前牙）或頰尖（后牙）牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。牙髓電測(cè)試存在很多局限，當(dāng)測(cè)試牙為外傷牙、根管鈣化牙、牙髓部分壞死的多根牙、未發(fā)育完成根尖孔的恒牙時(shí)，牙髓電測(cè)試結(jié)果不一定可靠診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

2.1.3實(shí)驗(yàn)性備洞

實(shí)驗(yàn)性備洞是一種有創(chuàng)的牙髓活力測(cè)試方法，是在未麻醉?xiàng)l件下，用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和牙本質(zhì)，若患者感到尖銳的酸痛，則表明牙髓仍有感覺(jué)功能；一般在其他測(cè)試無(wú)法判斷時(shí)采用診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。此測(cè)試方法臨床應(yīng)用較少，并無(wú)充足的證據(jù)證明其有效性把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

2.1.4選擇性麻醉

當(dāng)牙齒癥狀難以定位或無(wú)法區(qū)分上下頜時(shí)，可以采用選擇性麻醉的方法治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。通常在懷疑區(qū)域內(nèi)的最后1個(gè)牙開(kāi)始進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，如果疼痛未消失，則向近中繼續(xù)麻醉，直到疼痛消失企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。在無(wú)法區(qū)別上下頜的情況下，可以進(jìn)行下頜阻滯麻醉，如果疼痛消失，則可判定患牙位于下頜組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

2.2血流測(cè)試方法

臨床上現(xiàn)有的血流測(cè)試方法有牙冠表面溫度測(cè)試、激光多普勒血流測(cè)試、血氧飽和度測(cè)試等企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。相對(duì)于感覺(jué)測(cè)試的方法，血流測(cè)試方法所得到的信息均為客觀數(shù)據(jù)，不需要患者的主觀感覺(jué)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

2.2.1激光多普勒血流測(cè)試

激光多普勒是一種對(duì)牙髓血流無(wú)創(chuàng)測(cè)試的技術(shù)，1986年被首次報(bào)道使用，此后被廣泛應(yīng)用于測(cè)試動(dòng)態(tài)牙髓血流在局麻后的變化，其利用多普勒效應(yīng)來(lái)測(cè)試牙髓血流量薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。激光多普勒血流儀可發(fā)射紅外線激光，激光束擊中移動(dòng)的紅細(xì)胞以及周圍組織后有部分光被吸收，使擊中血細(xì)胞的激光波長(zhǎng)生了改變（即多普勒頻移），而擊中靜止組織的激光波長(zhǎng)無(wú)改變績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。然后通過(guò)感應(yīng)器，將這些信息記錄并且轉(zhuǎn)換為電信號(hào)進(jìn)行分析，最終得到血流的信息人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

激光多普勒可應(yīng)用于測(cè)試外傷牙、外科手術(shù)后牙齒牙髓以及正畸、備牙、牙齒漂白等治療前后牙髓血流量的改變，非牙髓來(lái)源的根尖周稀疏區(qū)的輔助診斷，以及測(cè)試牙周翻瓣術(shù)后血流恢復(fù)等股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。激光多普勒被認(rèn)為是除了對(duì)牙髓直接進(jìn)行組織學(xué)檢驗(yàn)外最可靠的判斷牙髓狀態(tài)的測(cè)試方法；但其也存在一些局限性，如成本相對(duì)較高，檢測(cè)時(shí)需要使用固定設(shè)備，在變色牙冠使用時(shí)會(huì)影響紅外射線的偏移，周圍組織的血流可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響等問(wèn)題一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

2.2.2超聲多普勒血流測(cè)試

超聲多普勒測(cè)試牙髓血流量的原理與激光多普勒大致相同，都是利用多普勒效應(yīng)種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。其主要通過(guò)超聲探頭所發(fā)射的超聲波被患牙牙髓中的紅細(xì)胞接收，然后紅細(xì)胞會(huì)作為波源反射超聲波，并由超聲探頭接收反回的超聲波，最后根據(jù)多普勒的效應(yīng)公式計(jì)算即可得出患牙牙髓中血液的流速和流量使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。但因超聲的物理特性，若在使用超聲多普勒血流儀測(cè)量時(shí)，稍改變測(cè)試探頭的放置角度，則測(cè)試結(jié)果會(huì)有較大的變化采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。由于牙體解剖形態(tài)存在個(gè)體差異，往往難以確定探頭合適的放置角度，因此其精準(zhǔn)度大打折扣致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。

2.2.3血氧飽和度測(cè)試

血氧飽和度儀在醫(yī)療領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。其在測(cè)試牙髓血氧飽和度時(shí)，血氧測(cè)定儀發(fā)射出波長(zhǎng)660nm的可見(jiàn)紅光和940nm的紅外光照射到血管床上，含氧血紅蛋白與缺氧血紅蛋白吸收不同比例的紅光及紅外光，所以可通過(guò)測(cè)定其穿透組織后的紅光與紅外光量來(lái)判定牙髓的血氧飽和度同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。Gopikrishna等使用定制的血氧飽和度儀與溫度測(cè)試、電測(cè)試進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值均高于另外兩種傳統(tǒng)測(cè)試方式牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。有研究者還在外傷牙上使用定制的血氧飽和儀與冷測(cè)、電測(cè)試進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其敏感度明顯優(yōu)于另兩種方法旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。血氧測(cè)定儀無(wú)配套的專用于牙髓活力測(cè)試的探頭，導(dǎo)致其僅能應(yīng)用于前牙牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。值得注意的是，血氧飽和度測(cè)試必須基于正常動(dòng)脈血流，炎癥狀態(tài)、低血容量、外周血管收縮等情況均會(huì)影響其測(cè)試結(jié)果，此外，牙髓鈣化也會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果產(chǎn)生診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

2.2.4牙冠表面溫度測(cè)試

牙冠表面溫度測(cè)試是通過(guò)牙冠表面溫度來(lái)判斷牙髓活力的方法，包括使用膽固醇結(jié)晶變色效應(yīng)、電子溫度傳感器或紅外溫度成像儀診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。有研究表明，死髓牙相對(duì)活髓牙的表面溫度較低或在表面冷卻后溫度恢復(fù)慢；此類方法使用時(shí)較為繁瑣，并且需要測(cè)量對(duì)象在測(cè)量前先休息1h以上把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

2.3生物標(biāo)志物測(cè)試

牙髓炎癥的生物學(xué)變化可在組織、細(xì)胞及分子水平被觀察到，且不同觀察水平的變化相互關(guān)聯(lián)治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。牙髓炎癥的分子水平改變要早于細(xì)胞及組織水平的變化，在免疫細(xì)胞被募集和激活前，牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體中固有的細(xì)胞已開(kāi)始合成并分泌一些細(xì)胞因子或信號(hào)分子，而這些分子在牙髓組織內(nèi)的變化可通過(guò)檢測(cè)牙本質(zhì)液或牙髓血液而被觀察到企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。有研究表明，臨床診斷為不可復(fù)性牙髓炎的牙髓組織中IL-8、TNF-a、MMP-9以及RAGE的表達(dá)相對(duì)正常牙髓組織不論在基因水平還是蛋白水平上均明顯升高組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。因此，理論上可通過(guò)收集牙本質(zhì)液并檢測(cè)上述相關(guān)生物標(biāo)志物來(lái)無(wú)創(chuàng)性的分析牙髓狀態(tài)企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。生物標(biāo)志物的變化與牙髓的組織學(xué)的變化關(guān)系緊密，但由于收集足量牙本質(zhì)液相對(duì)困難，且對(duì)于相關(guān)分子檢測(cè)結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)尚不明確，此測(cè)試方法目前還處于探索階段文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

3.牙髓活力判斷標(biāo)準(zhǔn)之惑

牙髓活力測(cè)試獲得的結(jié)果需要經(jīng)過(guò)合理的解讀才有意義，因此如何通過(guò)結(jié)果判斷牙髓活力狀況至關(guān)重要，然而此過(guò)程也會(huì)產(chǎn)生諸多疑惑薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。目前，對(duì)于牙髓活力狀況的定量評(píng)估只能通過(guò)組織病理的方法實(shí)現(xiàn)，并且牙髓的組織病理狀態(tài)與其臨床癥狀和測(cè)試無(wú)明顯的相關(guān)性績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。因此，目前條件下只能通過(guò)活力測(cè)試的結(jié)果（以及其他臨床信息）對(duì)牙髓情況做一個(gè)臨床意義上的推斷人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。臨床常用的冷測(cè)、熱測(cè)及電測(cè)試均屬于牙髓感覺(jué)測(cè)試，其測(cè)試的對(duì)象均是牙髓感覺(jué)神經(jīng)的響應(yīng)狀況，因而其結(jié)果反映的也是牙髓感覺(jué)神經(jīng)的功能是否完整股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。牙髓血供的完整是決定牙髓活力狀況的重要因素，雖然一般意義上認(rèn)為一旦牙髓血供中斷感覺(jué)神經(jīng)就會(huì)失去功能，但感覺(jué)神經(jīng)能夠響應(yīng)刺激并不等同于牙髓具有活力一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

由于牙髓感覺(jué)測(cè)試的指標(biāo)相對(duì)依賴患者的主觀感受，其結(jié)果還受患者精神狀態(tài)的影響種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。在各種因素的影響下，牙髓感覺(jué)測(cè)試的結(jié)果中往往會(huì)包含假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。過(guò)于年幼或焦慮的患者由于其對(duì)不良感覺(jué)的心理暗示可導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。電測(cè)試中，多根牙中牙髓的部分壞死、被測(cè)牙無(wú)良好隔離以及接觸到金屬充填物均有可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的產(chǎn)生致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。感覺(jué)測(cè)試的假陰性結(jié)果通常與神經(jīng)功能的障礙有關(guān)，往往在根尖發(fā)育未完成、牙外傷后、根管鈣化、患有牙周病或正畸治療后的牙齒均有可能產(chǎn)生假陰性結(jié)果誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。當(dāng)患者服用止痛藥或由于精神因素?zé)o法對(duì)刺激進(jìn)行應(yīng)答時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生假陰性結(jié)果同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。

在臨床鑒別診斷可復(fù)性與不可復(fù)性牙髓炎時(shí)，牙髓溫度測(cè)試中是否出現(xiàn)延遲痛是在鑒別診斷中需要考慮到的重要信息牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。溫度測(cè)試中，當(dāng)溫度刺激移除后疼痛立刻消失，則更傾向作出可復(fù)性牙髓炎的診斷，而當(dāng)溫度刺激移除后疼痛仍然持續(xù)一段時(shí)間的情況下，則更傾向作出不可復(fù)性牙髓炎的診斷旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。值得注意的是，對(duì)于可復(fù)性與不可復(fù)性牙髓炎的鑒別診斷不能只從溫度測(cè)試的反應(yīng)來(lái)判斷，還應(yīng)當(dāng)綜合考慮其他臨床信息綜合判斷牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。可復(fù)性與不可復(fù)性牙髓炎只是臨床診斷，與牙髓病理狀態(tài)無(wú)關(guān)聯(lián)診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來(lái)，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

牙髓血流測(cè)試相對(duì)于感覺(jué)測(cè)試，由于其不需要依賴患者的主觀感受，客觀性及可靠性相對(duì)較高，但實(shí)際應(yīng)用中仍存在一些問(wèn)題診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。如激光多普勒測(cè)試在應(yīng)用中探頭未合理固定從而產(chǎn)生移動(dòng)或未有效隔離周圍組織時(shí)則可能產(chǎn)生假陽(yáng)性結(jié)果；在測(cè)試一些變色牙時(shí)，由于牙齒著色的干擾也可能產(chǎn)生假陰性結(jié)果把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。冠部牙髓鈣化存在的情況下血氧飽和度測(cè)試的結(jié)果也可能產(chǎn)生假陰性結(jié)果治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病?；盍y(cè)試以外的臨床表現(xiàn)在牙髓活力狀態(tài)的判斷中也起到重要的作用，尤其是在牙髓壞死的判斷過(guò)程中企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。當(dāng)患者出現(xiàn)牙冠變色（呈暗紅色或灰黃色）、根尖區(qū)腫脹、根尖區(qū)竇道、X線檢查發(fā)現(xiàn)根尖稀疏區(qū)或根尖吸收時(shí)，提示可能發(fā)生了牙髓壞死組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

牙髓溫度測(cè)試可認(rèn)為是一種重復(fù)患者癥狀的臨床檢查方式，反之，患者一些對(duì)于外界刺激的癥狀也可以看做是一種不經(jīng)意間進(jìn)行的牙髓感覺(jué)測(cè)試，因此患者對(duì)于冷熱刺激的癥狀對(duì)牙髓活力狀態(tài)的判斷也起到一定輔助作用，詳細(xì)的病史有助于臨床醫(yī)生對(duì)牙髓活力狀態(tài)進(jìn)行初步判斷并提高后續(xù)檢查的針對(duì)性企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題，是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

4.牙髓活力狀態(tài)的臨床判斷解決之道

正確的牙髓活力判斷決定了臨床治療計(jì)劃的合理性文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。目前臨床上測(cè)試牙髓活力的方法有感覺(jué)測(cè)試和血流測(cè)試，并且主要是電測(cè)試、溫度測(cè)試等感覺(jué)測(cè)試薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。血流測(cè)試由于技術(shù)和成本問(wèn)題目前并未廣泛應(yīng)用于臨床，沒(méi)有一種牙髓活力測(cè)試方法臨床上能夠準(zhǔn)確判定患牙牙髓活力狀態(tài)績(jī)效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。有研究表明，聯(lián)合運(yùn)用冷測(cè)和電測(cè)可提高測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。為了臨床上更好的判斷牙髓活力狀態(tài)，并獲得準(zhǔn)確的判斷結(jié)果，特提出牙髓活力狀態(tài)判斷的臨床路徑和操作規(guī)范，供大家參考股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買方案。。

①進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。了解患者主訴癥狀，尤其是疼痛癥狀，詳細(xì)了解包括部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、時(shí)間、誘發(fā)等疼痛的特點(diǎn)種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。了解患牙的既往外傷史、治療史，患者的既往病史等情況，根據(jù)患者的臨床癥狀初步判定患牙的牙髓狀態(tài)；②臨床檢查使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。視診著重觀察牙冠的解剖形態(tài)、顏色，探診檢查可疑牙有無(wú)齲病、是否穿髓和牙周病及其嚴(yán)重程度；排查病因，初步確定可疑患牙；③在可疑牙范圍內(nèi)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，根據(jù)具體情況合理選擇測(cè)試方法采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。一般情況下，可首選冷測(cè)試聯(lián)合電測(cè)試的方式；如有明顯影響感覺(jué)測(cè)試的因素如外傷牙、正畸牙、患者無(wú)法配合、就診前服用止痛藥等，應(yīng)該考慮選擇血流測(cè)試法；當(dāng)患者主訴為對(duì)熱刺激敏感可引起疼痛時(shí)可首先考慮進(jìn)行熱測(cè)試；④在感覺(jué)測(cè)試開(kāi)始前，向患者說(shuō)明測(cè)試的目的和可能出現(xiàn)的感覺(jué)，并請(qǐng)患者舉手示意，對(duì)患牙測(cè)試前先測(cè)試對(duì)照牙，讓患者體驗(yàn)被測(cè)試的感受，緩解緊張情緒，同時(shí)也獲得對(duì)照；⑤感覺(jué)測(cè)試時(shí)應(yīng)注意刺激源放置的位置與對(duì)照牙統(tǒng)一，且注意被測(cè)牙的隔離，尤其是使用冰棒、冰水、熱水等具有流動(dòng)性的材料時(shí)，同時(shí)也應(yīng)注意從后牙向前牙進(jìn)行測(cè)試，必要時(shí)可安置橡皮防水障后進(jìn)行測(cè)試致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí)，使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛(ài)牙人士”。。溫度測(cè)試時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)試之間的時(shí)間，以便觀察延遲反應(yīng)；⑥血流測(cè)試時(shí)應(yīng)注意相應(yīng)技術(shù)應(yīng)用的要求；⑦對(duì)牙髓活力進(jìn)行判斷進(jìn)而進(jìn)行臨床診斷時(shí)，應(yīng)以測(cè)試結(jié)果為依據(jù)結(jié)合患者臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查綜合進(jìn)行判斷誠(chéng)實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹(shù)立行業(yè)典范。。應(yīng)盡可能分析易導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果的因素，謹(jǐn)慎做出判斷同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購(gòu)買進(jìn)口診療器械，讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。