牙骨質(zhì)及其與口腔疾病的關(guān)系

牙骨質(zhì)及其與口腔疾病的關(guān)系

牙骨質(zhì)是一層覆蓋在牙根面的不均勻礦化硬結(jié)締組織，厚度為20～200μm，硬度與骨組織相似，基質(zhì)中包含大量膠原纖維種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。牙骨質(zhì)與周圍纖維組織一起將牙體穩(wěn)固于牙槽窩內(nèi)，并與牙周組織連接成為一個整體使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。其與牙周的再生、附著的重新獲得關(guān)系密切采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。

1.牙骨質(zhì)的發(fā)生發(fā)育

1.1牙骨質(zhì)的發(fā)生

牙骨質(zhì)的發(fā)生來源有2種學(xué)說致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。一種學(xué)說認(rèn)為牙骨質(zhì)來源于牙囊間充質(zhì)，在上皮根鞘斷裂后，牙囊間充質(zhì)牙本質(zhì)接觸后分化成為成牙骨質(zhì)細(xì)胞，從而分泌牙骨質(zhì)基質(zhì)；另一種學(xué)說認(rèn)為牙骨質(zhì)來源于上皮，Malassez上皮剩余通過分泌相關(guān)蛋白或上皮-間充質(zhì)轉(zhuǎn)化途徑直接或間接參與牙骨質(zhì)的形成、修復(fù)誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。目前，蛋白免疫組化研究支持上皮來源學(xué)說同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。

1.2發(fā)育分化及功能建立

牙根在牙冠發(fā)育即將完成時開始發(fā)育，由內(nèi)釉上皮細(xì)胞和外釉上皮細(xì)胞在頸環(huán)處向未來牙根方向增生，形成上皮根鞘，當(dāng)根部牙本質(zhì)形成時，上皮根鞘斷裂，外層的牙囊細(xì)胞與牙本質(zhì)接觸，進(jìn)而分化出成牙骨質(zhì)細(xì)胞牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。成牙骨質(zhì)細(xì)胞在牙本質(zhì)表面分泌牙骨質(zhì)基質(zhì)，經(jīng)礦化、牙周膜纖維埋入的過程形成牙骨質(zhì)旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

成牙骨質(zhì)細(xì)胞埋入所釋放基質(zhì)中則成為細(xì)胞牙骨質(zhì)，如無細(xì)胞埋入所釋放基質(zhì)則成為無細(xì)胞牙骨質(zhì)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。無細(xì)胞牙骨質(zhì)多位于根面的冠方1/3～2/3處，厚度為20～50μm，是原發(fā)形成的牙骨質(zhì)，再生能力較弱，在釉牙骨質(zhì)界處多變異；細(xì)胞牙骨質(zhì)覆蓋于根面尖端1/3以及磨牙、前磨牙根分叉處，厚度為150～200μm診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)主要分布于牙根近冠方1/3及細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)牙周膜側(cè)；無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)和有細(xì)胞內(nèi)源性纖維牙骨質(zhì)的不規(guī)則交替排列組成細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)，主要分布在根尖區(qū)及根分叉區(qū)域，起主要的附著作用診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。

牙根發(fā)育時形成的牙骨質(zhì)為功能前牙骨質(zhì)，待咬合建立時，通過牙骨質(zhì)生物學(xué)的應(yīng)答形成功能性牙骨質(zhì)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。功能性牙骨質(zhì)多為細(xì)胞牙骨質(zhì)，基質(zhì)中含大量膠原纖維，包括：成牙骨質(zhì)細(xì)胞分泌的基質(zhì)纖維，與根面平行；牙周膜纖維，斜形插入牙骨質(zhì)基質(zhì)，與基質(zhì)纖維交織成網(wǎng)治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。大部分情況下，修復(fù)性牙骨質(zhì)為有細(xì)胞內(nèi)源性纖維牙骨質(zhì)；無細(xì)胞內(nèi)源性纖維牙骨質(zhì)是細(xì)胞內(nèi)源性牙骨質(zhì)的變型，不含牙骨質(zhì)細(xì)胞，對外力有適應(yīng)性變化企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。牙骨質(zhì)從前期牙骨質(zhì)開始礦化，羥基磷灰石在膠原之間最先沉積，然后在膠原內(nèi)部沉積，骨鈣素、堿性磷酸酶等參加了牙骨質(zhì)的礦化過程組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

牙骨質(zhì)發(fā)育異常時，可表現(xiàn)為牙骨質(zhì)過度增生或牙骨質(zhì)發(fā)育不全企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。和骨組織一樣，牙骨質(zhì)具有吸收和新生的特點(diǎn)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。在正常情況下，牙骨質(zhì)是不易吸收的，其還有不斷新生的特點(diǎn)薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。萌出牙和埋伏牙均隨著年齡增長牙骨質(zhì)明顯增厚，尤以根尖區(qū)最為明顯績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。牙骨質(zhì)沉積緩慢，相對穩(wěn)定，其總厚度從10歲到75歲增長約3倍，且主要變化區(qū)域?yàn)楦鈪^(qū)，對于應(yīng)力、咬合等刺激因素具有明顯的應(yīng)答性人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。通常，張力側(cè)比應(yīng)力側(cè)更易形成牙骨質(zhì)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。在人類磨牙的研究中，由于牙齒的近中移動趨勢，遠(yuǎn)中根表面牙骨質(zhì)厚度普遍高于近中根表面一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。牙骨質(zhì)對于牙周組織的再生也具有重要意義種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。牙周組織的再生目的是使已經(jīng)暴露的根面形成新的牙骨質(zhì)，使牙周膜纖維能夠埋入，從而形成新的附著使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

2.牙骨質(zhì)在口腔疾病中的意義

2.1牙骨質(zhì)在牙周治療及再生中的作用

牙周治療最終目的是恢復(fù)牙周正常解剖結(jié)構(gòu)，建立起一個健康的牙周環(huán)境，其中包括控制菌斑和消除炎癥采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。傳統(tǒng)的牙周治療，是采用手動刮治器對根面的菌斑牙石進(jìn)行機(jī)械性的清除致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。早期研究者認(rèn)為，根面病變的牙骨質(zhì)內(nèi)包含大量的內(nèi)毒素，需進(jìn)行根面平整將其徹底清除，同時以根面達(dá)到光滑堅(jiān)硬為治療標(biāo)準(zhǔn)，原因是光滑的根面有利于阻止菌斑的黏附，減緩菌斑堆積速度誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。超聲刮治的出現(xiàn)，大大增加了醫(yī)生的工作效率同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。但在20世紀(jì)六七十年代，研究者們認(rèn)為超聲刮治不能完全代替手工刮治，原因是超聲刮治后的根面較手動刮治的粗糙牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。所以，基于光滑根面有利于阻止菌斑堆積的理論假說，提出仍然需要使用手動刮治器對根面進(jìn)行平整的結(jié)論旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

在20世紀(jì)80年代，對于粗糙根面易堆積菌斑的理論，有研究比較了手動刮治及超聲刮治后牙周病患者臨床指標(biāo)與齦下菌斑的變化，研究結(jié)果表明無明顯差異，說明粗糙根面與光滑根面比較，并非更易堆積菌斑，而根面內(nèi)毒素的量在超聲刮治后即可降至極低牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。過分強(qiáng)調(diào)去除病變牙骨質(zhì)只會造成根面物質(zhì)不必要的喪失，導(dǎo)致牙根敏感不適診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。因此，現(xiàn)較多主張基礎(chǔ)治療中盡可能保留牙骨質(zhì)診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。目前，通過牙周內(nèi)窺鏡在可視情況下進(jìn)行牙周的微創(chuàng)基礎(chǔ)治療，在徹底清除菌斑的同時能夠最大限度保留牙骨質(zhì)；Er∶YAG激光被推薦用于齦下菌斑的微創(chuàng)去除；齦下拋光治療牙周炎，對軟硬組織創(chuàng)傷較小，也有利于保留牙骨質(zhì)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

牙周膜細(xì)胞是牙周組織再生修復(fù)的基礎(chǔ)，牙周組織的再生是指將因牙周炎造成的牙周缺損組織重建，獲得新的牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。再生時牙周膜細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，而牙骨質(zhì)是獲得牙周附著的關(guān)鍵，牙周膜纖維埋入牙骨質(zhì)和牙槽骨使牙穩(wěn)固企業(yè)組織管理是對企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。其中，對牙骨質(zhì)的再生研究方興未艾，如Hammar-str?m在探究牙骨質(zhì)再生機(jī)制時，用豬的釉基質(zhì)蛋白治療動物猴切牙根面實(shí)驗(yàn)性齲壞，結(jié)果形成了與牙本質(zhì)緊密結(jié)合的細(xì)胞牙骨質(zhì)，從而支持了釉基質(zhì)在牙骨質(zhì)再生中的作用；D'Errico等利用骨鈣蛋白-T細(xì)胞抗原（OC—TAg）轉(zhuǎn)基因鼠在體外建立了鼠的成牙骨質(zhì)細(xì)胞永生系，為研究牙骨質(zhì)的發(fā)生機(jī)制提供了有用的研究模型；Flores等研究了牙周韌帶多層細(xì)胞補(bǔ)片在牙周韌帶-牙骨質(zhì)復(fù)合體再生中的應(yīng)用，取得了一定療效；關(guān)于干細(xì)胞在牙周再生治療中的實(shí)驗(yàn)性研究也有不同程度的效果組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。牙骨質(zhì)在牙周再生中發(fā)揮著不可替代的作用企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

2.2正畸對牙骨質(zhì)的影響

在正畸治療中，適度的正畸力量常會造成牙槽骨的吸收而無或僅少量牙骨質(zhì)吸收，這是因?yàn)樵谘拦琴|(zhì)表面覆蓋了一層薄薄的尚未鈣化的類牙骨質(zhì)，能抵抗壓力，從而保護(hù)深層牙骨質(zhì)，這是正畸治療中牙齒移動的前提，但實(shí)際上，正畸治療時常見到牙根外吸收的情況文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。Chutimanutskul等研究了正畸力量與牙骨質(zhì)物理性狀之間的關(guān)系，表明正畸力量能夠影響牙骨質(zhì)的硬度與彈性模量；Chan等認(rèn)為，不管是輕力還是重力，都會引起不同程度的牙根吸收；Sismanidou等對正畸后牙根表面牙周的愈合情況進(jìn)行了免疫組織化學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)成牙骨質(zhì)細(xì)胞在吸收陷窩周圍出現(xiàn)，引起上皮生長因子的上調(diào)，因此推測正畸力作用導(dǎo)致牙根吸收后，修復(fù)性牙骨質(zhì)形成速率通過自分泌或旁分泌途徑得到增加薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。雖然目前尚無證據(jù)證明正畸因素直接引起牙根吸收，多數(shù)學(xué)者認(rèn)同牙根吸收主要因?yàn)閭€體易感性，但正畸力在此過程中仍然起到一定的促進(jìn)作用，這兩者之間具有一定程度的相關(guān)性績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。對于正畸過程中引起根外吸收，目前尚無明確的預(yù)防措施，在正畸治療后，可用低劑量激光療法達(dá)到一定程度的牙骨質(zhì)再生，以增加創(chuàng)傷后修復(fù)作用人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測評方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

2.3牙骨質(zhì)在牙體治療中的作用

在牙體疾病中，一方面，根面齲多發(fā)生在暴露、自潔作用較差的根面，常見于老年人股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。由于牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，根面齲廣泛而表淺，呈淺碟狀一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。在根面齲的治療中，由于缺乏牙釉質(zhì)，牙骨質(zhì)厚薄不均，離牙本質(zhì)較近，復(fù)合樹脂的粘接效果不理想，因此，在充填的過程中，要先使用玻璃離子體修復(fù)根面釉質(zhì)缺失部分以達(dá)到更好的粘接效果種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。另一方面，在根尖1/3處，有細(xì)胞性牙骨質(zhì)在正常情況下能夠不斷沉積，以補(bǔ)償牙冠的磨耗，這種特點(diǎn)也使根尖孔不斷縮小，從而影響牙髓血供，這解釋了牙髓的增齡性變化；在年輕恒牙的牙髓疾病中，運(yùn)用了牙骨質(zhì)不斷沉積的原理，進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形，使牙骨質(zhì)在根端形成硬組織屏障；慢性根尖周炎在牙髓治療后，牙骨質(zhì)沉積可覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接，或牙骨質(zhì)增生，與周圍牙槽骨粘連使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。在脫位牙再植時，影響再植牙成活率的因素有很多，其中，再植牙根面具有抗吸收作用的牙骨質(zhì)，應(yīng)盡可能保留采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。牙體治療中，應(yīng)該了解牙骨質(zhì)的反應(yīng)性特點(diǎn)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，利用其特點(diǎn)取得更好的治療效果致力于行業(yè)水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

3.小結(jié)

隨著對口腔疾病的不斷研究，牙骨質(zhì)的重要作用越來越被人們所認(rèn)識誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。牙骨質(zhì)不僅在結(jié)構(gòu)上保持了牙體及牙周組織的完整性，在功能上為牙周纖維提供附著、不斷增生以補(bǔ)償磨耗、修復(fù)病理性牙骨質(zhì)、年輕恒牙形成根尖止點(diǎn)等都發(fā)揮著重要作用，同時不恰當(dāng)?shù)闹委熞矔?dǎo)致牙骨質(zhì)的病理性吸收和過度增生等同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。牙骨質(zhì)的特異性決定了其在牙體及牙周組織病變發(fā)生發(fā)展、治療、修復(fù)中的重要地位，對于牙骨質(zhì)，還有很多方面需要進(jìn)一步的研究牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。